當心！亂用抗生素眼液會加重過敏性結膜炎

周五，門診來了好幾位過敏性結膜炎患者，她們眼睛奇癢、充血甚至水腫，有的伴有畏光、異物感、流淚及分泌物增多，嚴重影響了各自的學習、工作和生活。

春天是過敏的高發季節，很多人會患上過敏性結膜炎。那么，如何預防和治療呢？

首先，我們要搞清楚自己對什么過敏。有條件的可以到醫院測試一下過敏原，知道過敏原后盡量避免接觸。比如對塵螨及霉菌過敏的要經常打掃屋子，勤曬、勤換洗枕頭被子；對花粉及植物過敏的要盡量少接觸花草樹木，外出戴上口罩及防護眼鏡；對某種化妝品尤其是眼部化妝品過敏的要避免使用；對動物的毛發過敏的，家中要避免養寵物。由于春秋兩季空氣中的花粉濃度高，所以在這兩個季節因花粉過敏的人群會尤其多。

其次，不要自己亂用眼藥水。很多人眼睛不適時習慣先去藥店買抗生素眼液及緩解疲勞的眼液，如果是過敏性結膜炎點用這些眼液往往沒有效果，反而會破壞眼部正常的菌群，甚至加重過敏的癥狀。

患了過敏性結膜炎，最重要的一點是要及時去醫院檢查和治療。要詳細告訴醫生自己以前是否有過敏史，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等，既往用過哪些藥物，直系親屬中是否有過敏史等。

經過檢查確認就是過敏性結膜炎后，一般有以下藥物可以選擇：眼用抗組胺藥，如依美斯??；眼用血管收縮劑及減少充血劑及復方制劑，如羥甲唑琳；眼用肥大細胞穩定劑，如色苷酸鈉、吡嘧司特鉀滴眼液等；眼用雙效抗組胺藥，如氮卓斯汀、奧洛他定等；非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉、普拉洛芬等；人工淚液，如玻璃酸鈉、聚乙烯醇眼液等；糖皮質激素，如潑尼松龍、地塞米松、氟米龍、氯替潑諾等；免疫抑制劑，如環抱素、他克莫司等。目前比較常用的是雙效抗組胺藥配合非甾體抗炎藥及人工淚液，嚴重時可以使用激素類及免疫抑制劑眼液，但需要在醫師指導下使用。

另外可配合服用中藥，改善過敏體質。從中醫角度來看，過敏性結膜炎屬于“目癢癥”范疇，《證治準繩·七竅門》記述：“目癢癥，謂目病不治，忍待自愈，或治失其宜，有犯禁戒，傷其脈絡遂至深入。又不治之，致博夾不得發散之。故或年之月，月之如花如潮至期而發，至期而愈，久而不治及因激發遂成大害?！蔽墨I中對這種病證的病機多歸因于肺、脾、胃，認為多因風熱時邪外感，上犯目竅，或脾胃內蘊濕熱，復感風邪所致。過敏性結膜炎常見風熱犯目，脾胃濕熱型，經辨證后可結合中藥進行口鼻同治，改善過敏體質，通過標本兼治可獲得較好效果。

另外，過敏性結膜炎在日常護理時需注意一般不做熱敷，這是因為熱敷使局部溫度升高，導致血管擴張，促進血液循環，致使分泌物增多，癥狀加重?？捎脹雒砘蚶渌鲅鄄坷浞?。此外，患者最好在光線較暗的房間休息，避免強光刺激引起的不適，若需外出，建議配戴墨鏡遮光。對花粉過敏的患者外出時也建議戴上防護眼鏡。

（第一作者和第二作者均系中國中醫科學院眼科醫院眼表科主任醫師，第三作者系中國中醫科學院眼科醫院副院長、首都名中醫、博士生導師）