暑熱難耐！重癥中暑，不能馬上喝水

持續晴熱，高溫不減，從北京急救中心了解到，近日中暑的病人持續增多，專家特別強調，不是對所有中暑者都需要立即補水。北京急救中心醫師趙堅說，對于有熱射病癥狀表現的中暑者，暫時不要給病人喝水。

熱射病先別喝水

那高溫中暑有哪些類型，能采取什么緊急處理措施呢?中暑可分為輕癥和重癥中暑。輕癥中暑表現為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協調等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱痙攣主要表現為肌肉疼痛或抽搐。針對熱痙攣，應讓病人靜坐在涼爽的地方休息;飲用果汁或運動飲料;如果病人有心臟病史或1小時后熱痙攣的狀況還沒有消退，要趕緊就醫。熱衰竭起病迅速，患者常出現眩暈、嘔吐、痙攣、昏厥等癥狀，要給病人喝涼爽且不含酒精的飲料;洗涼水澡或擦拭身體;開空調;換上輕便的衣服。如癥狀嚴重，伴有心臟疾病或高血壓，要立即就醫。

兩類人最易中招

解放軍總醫院第一附屬醫院重癥醫學科主任醫師何忠杰介紹，熱射病死亡率高達60%，是臨床表現最嚴重、死亡率最高的中暑。很多人對這種中暑類型了解很少，一旦發生，致死事件不在少數。

“由于熱射癥早期僅表現為體溫有點高，意識雖然出現障礙，但短時間能清醒，所以很容易被認為沒事了而被輕視，其實這時損害才剛剛開始。”何忠杰指出，嚴重的致死性損害其實要在后續幾個小時才表現出來，一旦損害出現發展迅速，如果救治失當，會在中暑癥狀出現后的12~24小時內發生死亡。熱射病影響全身多個系統和臟器，出現凝血功能異常;伴有橫紋肌溶解、肌紅蛋白尿;意識障礙，休克，腎功能損害等。

有兩類人最易惹上熱射癥：一類是長時間在高溫高濕環境下作業、體育鍛煉和比賽等青壯年;還有一類是雖沒有進行劇烈運動，但由于本身體質較差，如老人、小孩、產婦等，在通風條件較差、濕度環境較大的環境中，也容易出現高熱、意識模糊、驚厥，最后發展為熱射病。

熱射病的病診標準是：有在高溫、高濕環境下進行強力勞動或運動的病史;體溫達到40℃;伴有意識障礙，往往伴有休克。排除其他原因，就可以診斷。所以，能在早期識別熱射癥非常關鍵。